Regione/Provincia/Comune di1 Art. 5, c.1, L. n. 218/2003 - L'attività di noleggio di autobus con conducente è subordinata al rilascio, alle imprese in possesso dei requisiti relativi alla professione di trasportatore su strada di viaggiatori, di apposita autorizzazione da parte delle regioni o degli enti locali allo scopo delegati in cui dette imprese hanno la sede legale o la principale organizzazione aziendale. …………………………………………

Settore/Servizio/Ufficio ..........................................

Prot. n. .................... Data ...../...../...........	Servizio di noleggio autobus con conducente (Legge 11 agosto 2003 n. 218) - Istanza di rilascio nulla osta per immatricolazione autobus per l’esercizio del servizio di noleggio con conducente (art. 5, c.2, L. 11 agosto 2003 n. 218)

Al Settore/Servizio/Ufficio ................................................................................................................................

Il sottoscritto ................................................................ nato a .............................................. il ....../....../............

nazionalità ................................................................... residente in ...................................................................

P.za/Str./Via ........................................................................................................................................... n. ........

Codice Fiscale ........................................................... Telefono .........................................................................

E- mail ............................................................... Casella PEC ...........................................................................

in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa Denominata ..................................................................

con sede legale nel Comune di .......................................................... Provincia ........, Nazione ........................

iscritta alla C.C.I.A.A. di ......................................................................................................................................

titolare dell’autorizzazione (SCIA prot. n. .............. del ..../....../............) per l'esercizio del servizio di noleggio autobus con conducente n. ............ rilasciata da ......................................................... in data ....../....../............

CHIEDE

il nulla osta per verifica e immatricolazione per il/i mezzo/i sottoelencato/i:

Marca e Modello	Targa	Telaio	Posti	Dati immatricolazione	Titolo di disponibilità
................	..............	..............	.........	 immatricolato in data ....../....../..........  da immatricolare	 proprietà;  usufrutto;  locazione con facoltà di acquisto;  vendita con patto di riservato dominio.
................	..............	..............	.........	 immatricolato in data ....../....../..........  da immatricolare	 proprietà;  usufrutto;  locazione con facoltà di acquisto;  vendita con patto di riservato dominio.
................	..............	..............	.........	 immatricolato in data ....../....../..........  da immatricolare	 proprietà;  usufrutto;  locazione con facoltà di acquisto;  vendita con patto di riservato dominio.
................	..............	..............	.........	 immatricolato in data ....../....../..........  da immatricolare	 proprietà;  usufrutto;  locazione con facoltà di acquisto;  vendita con patto di riservato dominio.

A tal fine,

consapevole che chi rilascia una dichiarazione falsa, anche in parte, perde i benefici eventualmente conseguiti e subisce sanzioni penali2 Ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i.

DICHIARA

di impegnarsi ad osservare le disposizioni della L. 11 agosto 2003 n. 218 sul servizio di noleggio autobus con conducente;

di prestare il consenso al trattamento dei dati personali per l'espletamento della presente procedura;

di essere consapevole che, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, nel caso in cui la comunicazione contenga false o mendaci dichiarazioni, fatte salve le sanzioni previste dal vigente Codice Penale, essa verrà annullata d'ufficio e in toto ai sensi delle vigenti disposizioni di legge.

Data ....../....../............

Documento firmato digitalmente ai sensi delle vigenti disposizioni di legge.

Documentazione allegata all’Istanza (a pena di irricevibilità):

quietanza di versamento diritti di segreteria (qualora previsti);

copia documento di identità;

copia permesso di soggiorno o carta di soggiorno del firmatario [per cittadini extracomunitari, anche per chi è stato riconosciuto rifugiato politico; se il permesso scade entro 30 gg., copia ricevuta richiesta di rinnovo);

procura speciale (solo per le pratiche presentate on-line da un soggetto intermediario);

INFORMATIVA PRIVACY
Il trattamento dei dati avviene per finalità connesse all’istruttoria della richiesta di nulla osta per servizio di noleggio autobus con conducente. La S.V. potrà esercitare i diritti previsti dagli artt. da 15 a 22 del Regolamento UE 679/2016. Tutti i diritti sono esercitabili in qualsiasi momento ricorrendo, per il caso specifico a: Comune presso ....................................... Potrà opporsi per motivi legittimi al trattamento stesso rivolgendosi al Titolare o al Responsabile per la Protezione dei dati. È possibile anche esercitare il diritto di proporre reclamo all’Autorità di controllo o di ricorrere alle Autorità giurisdizionali competenti qualora il trattamento dei dati personali avvenga in violazione di quanto previsto dal GDPR, in conformità agli artt. 77 e 79 del GDPR